Эндоваскулярное протезирование подключичной артерии в отдаленном периоде после хирургической коррекции тетрады Фалло

   Представлен редкий клинический пример лечения пациента, у которого через 30 лет после коррекции тетрады Фалло развилась ложная аневризма левой подключичной артерии в предполагаемой зоне наложения проксимального анастомоза модифицированного шунта Блелока–Тауссиг. Состояние пациента осложнилось развитием гемоторакса, гематомы средостения и компрессионного ателектаза левого легкого, в связи с чем ему было выполнено эндоваскулярное протезирование проксимальной порции левой подключичной артерии. Наблюдение показывает современные возможности рентгенэндоваскулярной хирургии, позволяющей с успехом провести малоинвазивное вмешательство при образовании ложной аневризмы крупного артериального сосуда у пациента после лечения сложного врожденного порока сердца с высоким риском выполнения повторного открытого хирургического вмешательства.

1. Waller C.J., Cogbill T.H., Kallies K.J., Ramirez L.D., Cardenas J.M., Todd S.R. et al. Contemporary management of subclavian and axillary artery injuries – A Western Trauma Association multicenter review. J. Trauma Acute Care Surg. 2017; 83 (6): 1023–31. DOI: 10.1097/TA.0000000000001645

2. Du Toit D.F., Lambrechts A.V., Stark H., Warren B.L. Longterm results of stent graft treatment of subclavian artery injuries: Management of choice for stable patients? J. Vasc. Surg. 2008; 47 (4): 739–43. DOI: 10.1016/j.jvs.2007.11.009

3. Осиев А.Г., Кретов Е.И., Верещагин М.А., Гранкин Д.С., Гражданкин И.О., Бирюков А.В. и др. Опыт эндоваскулярного лечения аневризм магистральных сосудов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2007; 13 (4): 67–71.

4. Чернявский А.М., Осиев А.Г., Гранкин Д.С., Колесников В.В., Караськов А.М. Лечение аневризмы подключичной артерии с помощью стент-графта. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 9 (3): 122–4.

5. Верещагин С.В., Ахмад М.М.Д., Кучер В.Н., Чубко В.И., Дзюба Д.А. Первый опыт эндоваскулярного лечения посттравматических ложных аневризм ветвей дуги аорты. Ендоваскулярна нейрорентгенохірургія. 2014; 2 (8): 64–9.

6. Хайрутдинов Е.Р., Фомин В.Н., Савостьянов К.А., Араблинский А.В. Клинический пример успешного эндопротезирования посттравматической псевдоаневризмы левой подключичной артерии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2012; 6 (3): 87–92.

7. Котов С.А., Чвамания А.А., Разумовский В.С., Бутрим Ю.В. Ложная аневризма левой подключичной артерии у ребенка после операции по созданию подключично-легочного анастомоза. Детские болезни сердца и сосудов. 2021; 18 (3): 210–4. DOI: 10.24022/1810-0686-2021-18-3-210-214

8. Hung J.J., Hsu H.S., Huang C.S., Yang K.Y. Tracheo-esophageal fistula and tracheo-subclavian artery fistula after tracheostomy. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007; 32 (4): 676. DOI: 10.1016/j.ejcts.2007.06.040

9. Hackeling T., Triana R., Ma O.J., Shockley W. Emergency care of patients with tracheostomies : A 7-year review. Am. J. Emerg. Med. 1998; 16 (7): 681–5. DOI: 10.1016/S0735-6757(98)90176-0

10. Ewings E.L., Wittgen C.M., Paletta C.E. Prolonged success with a covered endovascular stent after emergent use in radiation-induced subclavian artery blowout: A case report. Vasc. Endovasc. Surg. 2008; 42 (2): 187–91. DOI: 10.1177/1538574407309318

11. Hanakita S., Iijima A., Ishikawa O., Kamada K., Saito N. Treatment of a cervical carotid pseudoaneurysm that occurred years after laryngectomy and irradiation of a neck tumor: Case report. Neurol. Med.-Chir. 2011; 51 (8): 588–91. DOI: 10.2176/nmc.51.588

12. Абугов С.А., Саакян Ю.М., Пурецкий М.В., Поляков Р.С., Марданян Г.В., Пиркова А.А. и др. Эндопротезирование посттравматической ложной аневризмы подключичной артерии. Эндоваскулярная хирургия. 2018; 5 (2): 265–70. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=xsidhn&ysclid=lsofu9cfaq215879227

13. Hizette P., Horn D., Lemaitre J., Segers B. Endovascular repair of a life-threatening radiation-induced ruptured false aneurysm of the intrathoracic left subclavian artery: Case report. Vasc. Health Risk Management. 2015; 11: 219–22. DOI: 10.2147/VHRM.S76012

14. Папоян С.А., Щеголев А.А., Сыромятников Д.Д., Красников А.П., Мутаев М.М., Сазонов М.Ю. и др. Эндопротезирование ятрогенной аневризмы правой подключичной артерии. Эндоваскулярная хирургия. 2019; 6 (4): 335–8. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=udqgfe&ysclid=lsofyi38ep459664362

15. Baspinar O., Sahin D.A., Sulu A., Gokaslan G. Interventions involving the use of covered coronary artery stents for pseudoaneurysms of Blalock–Taussig shunts. World J. Pediatr. Congenit. Heart Surg. 2016; 7 (4): 494–7. DOI: 10.1177/2150135115603332

16. Ankola A.A., Crystal M.A., Bacha E.A., Kalfa D. Pseudoaneurysm formation associated with a modified Blalock–Taussig shunt. Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018; 30 (2): 207–9. DOI: 10.1053/j.semtcvs.2018.02.035

17. Edirmanasinghe D., Kaushal S., Rigsby C.K., Gossett J.G. Subclavian pseudoaneurysm repair after Blalock–Taussig shunt placement. Pediatr. Cardiol. 2011; 32 (4): 506–8. DOI: 10.1007/s00246-010-9872-9

18. Parvathy U., Balakrishnan K.R., Ranjith M.S., Moorthy J.S.N. False aneurysm following modified Blalock–Taussig shunt. Pediatr. Cardiol. 2002; 23 (2): 178–81. DOI: 10.1007/s00246-001-0043-x

19. Rohit M.K., Vadivelu R., Khandelwal N., Krishna S. Post Blalock–Taussig shunt mediastinal mass – a single shadow with two different destinies. Ind. Heart J. 2014; 66 (2): 227–30. DOI: 10.1016/j.ihj.2014.02.006

20. McGahan J.P., Borgen H.G., Foerster J.M., Mason D.T. Subclavian artery aneurysm: Unique late complication of Blalock–Taussig anastomosis. Am. J. Roentgenol. 1978; 130 (6): 1181–3. DOI: 10.2214/ajr.130.6.1181?src=recsys

21. Sheng-Ling J., Hwang B., Fu Y.C., Chi C.S. Pseudoaneurysm formation after infected modified Blalock–Taussig shunt: Echocardiographic findings. Echocardiography. 2000; 17 (2): 187–91. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2000.tb01123.x

22. Glen F., Boulden F., Hanna L., Burton M. Case of the day. Pediatric. Mycotic pseudoaneurysm and thrombosis of modified left Blalock–Taussig shunt. RadioGraphics. 1990; 10 (1): 119–21. DOI: 10.1148/radiographics.10.1.2296684

23. Sethia B., Pollock J.C.S. False aneurysm formation: A complication following the modified Blalock–Taussig shunt. Ann. Thorac. Surg. 1986; 41 (6): 667–8. DOI: 10.1016/S0003-4975(10)63085-8

24. Scott W.C., Zhao H.X., Allen M., Kim D., Craig Miller D. Aneurysmal degeneration of Blalock–Taussig shunts: Identification and surgical treatment options. J. Am. Coll. Cardiol. 1984; 3 (5): 1277–81. DOI: 10.1016/S0735-1097(84)80188-6

25. Dimitrakakis G., von Oppell U., Bosanquet D., Wilson D., Luckraz H. Aortic aneurysm formation five decades after tetralogy of Fallot repair. Ann. Thorac. Surg. 2009; 88 (3): 1000–1. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2009.02.029

26. Patel V.V., Hasan R.A., McLaughlin E. False aneurysm of the modified Blalock–Taussig shunt mimicking pulmonary disease in an infant. Clin. Pediatr. 2002; 41 (8): 617–9. DOI: 10.1177/000992280204100811

27. Sheng-Ling J., Hwang B., Fu Y.C., Chi C.S. Pseudoaneurysm formation after infected modified Blalock–Taussig shunt: Echocardiographic findings. Echocardiography. 2000; 17 (2): 187–91. DOI: 10.1111/j.1540-8175.2000.tb01123.x

28. Demyanchuk V.B., Dykucha S.E., Dovgan A.M., Lazorishinets V.V. Pseudoaneurysm of subclavian artery 21-years after staged repair of tetralogy of Fallot. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 21 (1): 114–6. DOI: 10.1016/S1010-7940(01)01039-9

29. Matsuhisa H., Yoshimura N., Kitahara J., Otaka S., Ichida F., Funada H. et al. An infected pseudoaneurysm following a modified Blalock–Taussig shunt. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009; 8 (1): 108–10. DOI: 10.1510/icvts.2008.184333

30. Гущин Д.К., Аракелян В.С., Волков С.С., Зеленикин М.М. Случай успешного устранения ложной аневризмы подключичной артерии после этапного хирургического лечения сложного врожденного порока сердца у ребенка 1 года 7 месяцев. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2020; 62 (1): 62–7. DOI: 10.24022/0236-2791-2020-62-1-62-67

31. Cooley D.A. The first Blalock–Taussig shunt. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010; 140 (4): 750–1. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2010.06.033

32. Klinner W., Pasini M., Schaudig A. Anastomose zwischen System und Lungenarterie mit Hilfe von Kunststoffprothesen bei cyanotischen Herzvitien. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1962; 10 (01): 68–75. DOI: 10.1055/s-0028-1096482

33. Kiran U., Aggarwal S., Choudhary A., Uma B., Kapoor P. The Blalock and Taussig shunt revisited. Ann. Card. Anaesth. 2017; 20 (3): 323–30. DOI: 10.4103/aca.ACA_80_17

34. Chen Q., Monro J.L. Division of modified Blalock–Taussig shunt at correction avoids distortion of the pulmonary artery. Ann. Thorac. Surg. 2001; 71 (4): 1265–6. DOI: 10.1016/S0003-4975(00)01751-3

35. Russell H.M., Backer C.L. Palliative operations for congenital heart disease palliative operations for congenital heart disease. 2016. Available from: https://thoracickey.com/palliative-operations-for-congenital-heart-disease/

36. Marković D.M., Davidović L.B., Kostić D.M., Maksimović Ž.L., Kuzmanovic I.B., Koncar I.B. et al. False anastomotic aneurysms. Vascular. 2007; 15 (3): 141–8. DOI: 10.2310/6670.2007.00026

37. Briggs R.M., Jarstfer B.S., Collins G.J. Anastomotic aneurysms. Am. J. Surg. 1983; 146 (6): 770–3. DOI: 10.1016/0002-9610(83)90338-0