Успешная эндоваскулярная реканализация хронической и острой эмбологенной окклюзии общих подвздошных артерий у молодой пациентки

   По данным зарубежной литературы, острая нецеребральная артериальная эмболия является крайне тяжелым осложнением после кардиохирургических операций. Частота встречаемости тромбогенных эмболических осложнений у кардиохирургических пациентов, согласно данным мировой литературы, варьирует от 0,7 до 6 % в зависимости от объема предыдущего вмешательства и терапевтического ответа на антикоагулянтную терапию. Данное осложнение может быть клиническим проявлением раннего тромбоза клапанного протеза, некорректно подобранной антикоагулянтной терапии, а также развития у пациента гемодинамических (фибрилляция предсердий) или гемостатических (ожирение, анемия, почечная недостаточность) предрасполагающих факторов тромбоза. Принимая во внимание сопутствующие факторы риска и тяжесть клинического состояния у кардиохирургических пациентов, каждый подобный клинический случай стоит рассматривать индивидуально и непредвзято в рамках мультидисциплинарного консилиума. В данной статье представлено описание клинического случая эмбологенной тромботической окклюзии общей подвздошной артерии, возникшей у молодой пациентки в отдаленном периоде после кардиохирургического вмешательства.

1. Sponga S., Auci E., Gianfagna P., Livi U. Ring thrombosis following mitral valve repair. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014; 45: 762. DOI: 10.1093/ejcts/ezt368

2. 2017 EACTS Guidelines on perioperative medication in adult cardiac surgery. Eur. J. Cardio-Thoracic. Surg. 2018; 53 (1): 5–33. DOI: 10.1093/ejcts/ezx314

3. Hsu J.C., Huang C.Y., Chuang S.L., Yu H.Y., Chen Y.S., Wang C.H., Lin L.Y. Long-term outcome of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery – a propensity score-matched cohort analysis. Front. Cardiovasc. Med. 2021; 8: 650147. DOI: 10.3389/fcvm.2021.650147

4. Agarwal K.K., Douedi S., Alshami A., DeJene B., Kayser R.G. Peripheral embolization of left ventricular thrombus leading to acute bilateral critical limb ischemia: a rare phenomenon. Cardiol. Res. 2020; 11 (2): 134–7. DOI: 10.14740/cr1030

5. Кавтеладзе З.А., Карданахишвили З.Б., Ермолаев П.М., Завалишин С.Е. Возможности эндоваскулярной хирургии: лечение подострой тромботической окклюзии синтетического бедренно-подколенного шунта у пациента с критической ишемией нижней конечности. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (4): 384–92. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=xestwc&ysclid=lszrm6ys5k377836850

6. Кавтеладзе З.А., Сарханидзе Г.Р., Шевелев И.И., Ермолаев П.М., Даниленко С.Ю., Завалишин С.Е. и др. Возможности эндоваскулярной хирургии. Эндоваскулярное лечение острой многоуровневой непроходимости артерий нижних конечностей. Эндоваскулярная хирургия. 2020; 7 (1): 81–7. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=43894339&ysclid=lszrox5ykh684278211