Эндоваскулярное лечение пациента с синдромом аортомезентериального пинцета

   Сдавление левой почечной вены брыжеечной артерией не всегда ведет к патологическим изменениям, однако в некоторых случаях является причиной развития аортомезентериального пинцета. Клинически этот синдром характеризуется появлением гематурии, анемии, протеинурии, возникновением болевых ощущений в поясничной области, формированием варикоцеле. В статье представлен клинический случай эндоваскулярного лечения пациента с клинически значимым аортомезентериальным пинцетом. Авторы акцентируют внимание на этапах стентирования левой почечной вены и технических сложностях его выполнения. Продемонстрирован хороший ангиографический результат стентирования интраоперационно, а также приведены данные контрольной мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием, выполненной через 6 мес после вмешательства, по результатам которой доказана проходимость стента в отдаленном периоде.

1. Buschi A.J., Harrison R.B., Brenbridge A.N.A.G., Williamson B.R.J., Gentry R.R., Cole R. Distended left renal vein; CT/sonographic normal variant. AJR. 1980; 135: 339–42.

2. Kolber M.K., Cui Z., Chen C.K., Habibollahi P., Kalva S.P. Nutcracker syndrome: diagnosis and therapy. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2021; 11 (5): 1140–9. DOI: 10.21037/cdt-20-160

3. Orczyk K., Wysiadecki G., Majos A., Stefańczyk L., Topol M., Polguj M. What each clinical anatomist has to know about left renal vein entrapment syndrome (nutcracker syndrome) : a review of the most important findings. Biomed. Res. Int. 2017; 2017: 1746570. DOI: 10.1155/2017/1746570

4. Avgerinos E.D., Saadeddin Z., Humar R., Salem K., Singh M., Hager E. et al. Outcomes of left renal vein stenting in patients with nutcracker syndrome. J. Vasc. Surg. Ven. Lymphat. Disord. 2019; 7 (6): 853–9. DOI: 10.1016/j.jvsv.2019.06.016